Trước đó, trong lúc đi xe máy từ Bình Dương về quê ăn Tết vào chiều 29 Tết, khi qua địa phận tỉnh Sóc Trăng bệnh nhân H.T.H., (nữ, sinh năm 1979, ngụ Bạc Liêu), bị tai nạn và được người dân chuyển đến bệnh viện địa phương cấp cứu trong tình trạng chấn thương nặng. Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu, phẫu thuật khâu gan, chèn gạc cầm máu, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Cấp cứu xử trí sốc chấn thương truyền máu, truyền dịch chảy nhanh, thở máy… Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghi nhận: Chấn thương gan độ III, IV, có ổ thoát mạch, tụ máu quanh gan và vùng hạ vị; gãy xương sườn 4,5 bên phải, tràn dịch màng phổi phải.
Bệnh nhân trong tình trạng sốc, rối loạn đông máu nên lựa chọn tối ưu là chụp và nút mạch số hóa xóa nền. Thủ thuật kéo dài khoảng 40 phút, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức ngoại khoa. Sau khi tổng trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu tiếp tục tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi; Khoa Ngoại Tổng hợp phẫu thuật lấy gạc ổ bụng và xử trí tổn thương phối hợp. Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định, dự kiến ra viện ngày 20/2.
Theo BSCKII Trương Thanh Sơn (Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ), vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời, đặc biệt là trong bệnh cảnh đa chấn thương. Việc cầm máu được xem là tối ưu vì nguyên nhân trực tiếp gây tử vong ở bệnh nhân chấn thương gan nặng là không kiểm soát được chảy máu. Tuy nhiên, ở những trường hợp vỡ gan độ IV, V, đường vỡ phức tạp, phần gan tổn thương lớn thì rất khó khăn cho việc khâu hay cắt gan, đi kèm theo là tình trạng chảy máu ồ ạt, sốc nặng, đa chấn thương, rối loạn đông máu... Chính vì vậy, việc lựa chọn cho phương pháp can thiệp nội mạch, phẫu thuật có thể áp dụng riêng rẽ hoặc phối hợp nhằm đem lại hiệu quả tối ưu trong điều trị.
“Với phương pháp nút mạch cầm máu (không phải gây mê), bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, bệnh nhân không phải trải qua những cuộc đại phẫu nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ...”, BSCKII. Trương Thanh Sơn thông tin thêm.
Thanh Xuân